verzekeringsarts

De re-integratie van de langdurig arbeidsongeschikte techneut Harold bij een zorginstelling werd al vroeg gestopt omdat er géén arbeidsmogelijkheden waren door elkaar opvolgende forse klachten  en beperkingen. Na twee jaar ziekte beschreef een UWV arts (VA) een scala aan ernstige klachten en marginale mogelijkheden. Harold zou alle energie nodig hebben voor basale activiteiten. De herstelprognose vond de VA nog onzeker waardoor sprake zou zijn van volledige maar niet van duurzame arbeidsongeschiktheid. Over zeven maanden zou herbeoordeling plaatsvinden. Namens werkgever startten wij een bezwaarprocedure in samenwerking met Harold. 

Verloop

Steigerbouwer Joris viel in augustus 2012 uit wegens enkel- en beenklachten. In juli 2014 besliste UWV dat geen WGA recht bestond omdat Joris minder dan 35% AO was. Drie jaar later, in september 2017 vroeg Joris bij UWV om een herbeoordeling wegens toegenomen (psychische) klachten. UWV oordeelde dat géén sprake was van toegenomen beperkingen door dezelfde ziekteoorzaak binnen vijf jaar na de eerdere schatting.

Onze eerdere casuïstiek maakte duidelijk dat het werken met het ‘piepsysteem’ zonder inzet van artsen grote kans geeft op onjuiste uitkomsten. Maar soms dragen UWV artsen bij aan een nog grotere onduidelijkheid? Hoe staat met de kwaliteitsborging?

Ons vorige artikel beschreef hoe UWV Karin aan het einde de LGU periode onterecht een IVA-uitkering onthield. In de casus van Hanna leidde het ontbreken van adequate beoordeling bij einde LGU, door ons ‘piepsysteem’ genoemd, tot onterechte continuering van WGA rechten. Plezierig voor Hanna maar onnodig kostbaar voor ex-werkgever die onterecht opdraaide voor WGA lasten ná de LGU fase.

In ons vorige artikel beschreven wij de wijze van ‘beoordelen’ door UWV bij einde LGU. Nu volgt de switch naar de gevolgen van deze wijze van ‘beoordelen’ in dit geval de ‘beoordeling’ van Karin. Na bezwaar bleek UWV de plank nogal pijnlijk te hebben misgeslagen.

Door tekort aan artsen zet UWV nauwelijks nog artsen in bij einde LGU beoordelingen. Maar wie beoordeelt dan de uitkeringsrechten na afloop LGU? Wat zijn de beoordelingscriteria en hoe staat het met de borging van kwaliteit?

UWV kampt al lang met oplopende achterstanden bij WIA herbeoordelingen waardoor het systeem langzaam dreigde te verzanden. UWV bedacht een oplossing en haalde het ‘piepsysteem’ uit de kast. Helaas met grote kans op pijnlijke gevolgen voor werkgevers en werknemers.

Al jaren werkt UWV aan forse achterstanden door een tekort aan artsen.  Minister Koolmees meldde de Tweede Kamer daarover dat: ‘acties die UWV tot nu toe heeft genomen vooralsnog onvoldoende hebben opgeleverd’ en ‘dat het aantal mensen dat wacht op een medische herbeoordeling zelfs toe nam’. De druk blijft nog steeds erg hoog.